Кърменето. Какви са ползите за бебето и майката?
Раждането на дете е един магически момент. И не зависимо кога ще се случи и по какъв начин един от първите въпроси, които ще си зададете ще е свързан с храненето на вашето бебе.
Една от промените, които се случват с Вас по време на бременността, е с вашите млечни жлези - те се подготвят за кърменето. Някои промени се забелязват, други остават не толкова забележими. При някои жени е възможно да започне отделяне на жълтеникава течност, при други това може да не се случи.
Как ще храните вашето бебе е едно от нещата, които всяка подготвена бременна трябва да знае преди раждането. Храненето на децата първите 1000 дни е обект на внимание на специалистите и е основен аспект на приоритетно насочени национални и международни политики. Причината за това са неблагоприятните последици за здравето, за растежа и за развитието на децата при небалансирано хранене.
За да сте сигурна, че сте избрали най-добрия начин на хранене за вас и вашето бебе е добре да направите информиран избор, след като се консултирате с вашата акушерка или специалист по кърмене.
Коластрата е незаменима за бебето, заради специфичните си съставки. Това е храната, която прави прехода от вътреутробното към извънутробното хранене по-плавно. В съответствие с препоръките на СЗО и УНИЦЕФ е желателно поставяне на бебето на гърда до първия половин час от раждането, което да продължи поне половин час.
Има и ситуации, в които ранният контакт е невъзможен (при недоносени бебета, нисък АПГАР и т.н). В тези случаи, за да се стимулира производството на кърма, е препоръчително майката да започне изцеждане още в първите 6 часа от раждането. Плазмената концентрация на пролактина се мени в денонощието, като най-висока е през малките нощни часове – от 2 до 7 сутринта. Неслучайно често се препоръчва на майките да кърмят нощем именно поради тази особеност – тогава стимулацията е най-висока.
Майчината кърма е най-естествената храна, с която може да нахраните Вашето бебе. В първите дни коластрата е в много малки количества. Сукането на бебето през първите дни има голямо значение за стимулирането на хормона пролактин, който отговаря за синтеза на млякото. По-малкото количество коластра има и друго важно значение – вашето бебето има по-добра възможност да усъвършенства сукането и да подобри синхрона на сукане-гълтане-дишане. Храносмилателната функция на бебето се задейства именно от сукането.
Една от най-важните разлики между естественото кърмене и храненето с биберон засяга близостта на детето с неговата майка. От психологическа гледна точка се формира едно първично доверие и обич. А от физиологична - всъщност майчиният организъм е толкова добре устроен, че чрез кърмата се препредават на бебето антитела срещу болестите, на които имунна система на майката е била изложена. Кърмачето се нуждае от тези имуноглобулини. Това е и една от причините майката предварително да се запознае с последиците от избора, който ще направи по отношение на храненето. Безспорно непознаването на физиологията на кърменето подлага бебето на няколко метаболитни риска.
Бебетата се раждат с недоразвита имунна система. Факторите, които допринасят за това, са както от страна на нормалното развитие на бебето, така и от страна на заобикалящата среда. Децата достигат пълните възможности на своя имунитет едва около седмата, осмата си година.
Защо да кърмя?
Ползи за бебето:
- Кърмените деца по-рядко са изложени на общи и опасни инфекции непосредствено след раждането.
- Изследванията показват, че кърмените бебета имат по-кратка продължителност на възстановяване при заболяване и инфекции.
- Коластрата съдържа много високо съдържание на имуноглобулин IgA и по-малко Ig M. Той противодейства особено на коли бактериите, на които детето е изложено по време на раждането. Тези белтъци (имуноглобулини) играят изключително важна роля в подкрепа на естествената защитна функция на лигавиците на бебето, като директно свързват микроорганизмите, пречат на прикрепването им към клетките, подпомагат разрушаването на опасните бактерии и допринасят за развитието на детската имунна система. Коластрата също така изобилства от антиоксиданти като бета каротин, витамин Е и С. И да не забравяме и съдържанието и на имуномодулиращи фактори и такива на растежа, които подготвят храносмилателната система на кърмачето за един друг начин на хранене. Коластрата представлява и естествен лаксатив.
- В кърмата се съдържат над 700 вида различни микроорганизми, които съставляват една сложна система – микробиом, който безспорно е от огромно значение за заселването и създаването на здрава микробна среда в червата на бебето.
- Има голям набор от изследвания за корелацията между кърмените деца и когнитивното им развитие. Децата, които са кърмени по-дълго, имат по-високи резултати на тестове за интелигентност и за езикови умения, проведени на възраст 3 и 7 годинки.
- Сукането е широко движение, дълбоко, мощно и повтарящо се, което се отразява върху цялата мускулатура на главата. Позата и формирането на езика като улей допълнително засилват мускулатурата в предната част на лицевия череп. Това се отразява върху анатомията и бебетата и тези, които са на гърда имат по-малък риск от задавяне при преглъщане.
- Сучещите кърмачета имат по-добре оформено костно небце и по-широки носни кухини, което обуславя по-добрата вентилация, защото дишането е само през носа. С това се обяснява и по-ниската заболеваемост от отити и хреми.
- Оптималното развитие на долната челюст обуславя и по–малко смущения в захапката.
- Доказано е, че при хранените с кърмата, значително е редуциран рискът от затлъстяване, хипертония, диабет и алергични заболявания на по-късен етап от живота.
- Кърменето предпазва от автоимунните болести: цьолиакия, множествена склероза и диабет тип 1.
Ползите от кърменето продължават и в зряла възраст
Липса на кърменето увеличава риска за кърмачето от: ушни инфекции, диабет, затлъстяване, стомашно-чревни и диарийни инфекции, заболявания на пикочни пътища, синдром на раната детска смърт SIDS, респираторни инфекции, алергии, NEC (некротизиращ ентероколит).
Ползи за здравето на майката благодарение на кърменето:
- Тялото на майката се нормализира по-бързо;
- Повишеното ниво на окситоцин профилактира следродилните кръвотечения, защото действа тонизиращо на матката.
- При кърмачките по–рядко се срещат постродилни депресии, реакции на стрес.
- От 3-я месец до 12 месец след раждането, кърменето укорява намаляването на теглото на повечето кърмещи майки.
- Кърмачките съобщават и за психологически ползи – по-силна връзка с бебето и по-голямо самочувствие.
- Качеството на кърмата е с идеални параметри: прясна, чиста, с подходяща температура и на най-ниска цена.
- Доказано намалява риска от рак на гърдата, диабет тип 2, ревматоиден артрит - в мащабно американско изследване, установили че жените които са кърмели две години, са намалили риска от развитие на ревматоиден артрит наполовина.
- По-малък брой случаи на рак на яйчника, матката и панкреаса.
- При отказ или невъзможност от кърменето се увеличава рискът за майката от рак на гърдата, рак на яйчниците, остеопороза, ревматоиден артрит, рак на ендометриума.
В днешно време сме заобиколени от много и объркваща информация. Всяка жена е свободна да пие, да пуши, да яде каквото си иска. По същото право всяка жена е свободна да избере дали да кърми или не, и с какво да храни своето дете. Но никое бебе не може да оцелее без да бъде хранено и е необходимо всяка бременна жена да бъде информирана за това.
Още преди раждането си, детето се учи да опознава света и се подготвя да се адаптира към него. Гърдата и кърменето са онези първи неща, които правят света му по-сигурен.
Литература:
1. www.medelabreastfeedingus.com
2. Нюландер, Г., 2010, Азбука на кърменето, стр.130
3. Дневниците на новороденото – Тетрадка номер 5 „В зората на сетивността“
4. Сежер, М., 2014, Изкуството да храним бебетата
5. http://lllbg.org/
Даниела Колева – акушер и психотерапевт
