Корона вирус COVID-19 и кърмене

Новият коронарен вирус SARS-CoV-2, който е генетично тясно свързан с вируса на SARS (ТОРС), отключва заболяването, свързано с него - COVID-19 и води до инфекции на долните дихателни пътища.

Симптомите – кашлица, хрема, драскане в гърлото, конюнктивит и треска – са подобни на тези при грип или настинка и според данните до момента около 80% от случаите протичат леко. Една пета от засегнатите е възможно да имат усложнения, като проблеми с дишането и пневмония. Досега смъртност се наблюдава главно при пациенти в напреднала възраст или при такива, които страдат от други хронични заболявания.

Хора, които изглеждат без симптоми и са само леко неразположени, също могат да са заразени и да са носители. Лечение се провежда в зависимост от симптомите.

Начини за предаване на инфекцията

SARS-CoV-2 може да се прехвърля от човек на човек, най-често чрез въздушни капчици, когато хората кихат, кашлят или издишат. Все още не е изяснено дали е възможно фекално-орално предаване.<*p>

Предаване в утробата изглежда малко вероятно, но в момента не може да се изключи напълно.(Към 14.03.2020 има случай на новородено, заразено с COVID-19 във Великобритания.)

Кърмене и SARS-CoV-2

Досега вирусът не е открит в кърмата и все още не е описано предаване чрез майчиното мляко. В проби от кърма обаче са открити антитела, което води до предположението, че кърмата може да има защитен ефект.

Ако кърмещата майка страда от COVID-19, детето вече е изложено на вируса по време на инкубационния период, така че майката може да продължи да кърми, стига да се чувства в състояние да го прави. При кърмене вземете следните предпазни мерки:

• Измивайте ръцете си преди и след кърмене.
• Носете маска, когато сте в контакт с детето и докато кърмите.
• Почиствайте и дезинфекцирайте замърсените повърхности.
• Когато използвате помпа за кърма, я почиствайте след всяка употреба.

Ако майката е толкова болна, че не може да кърми бебето си, може да се изцежда и да храни с бебето с кърма. Важно е стриктното спазване на хигиенните указания.

Съществува спор какви мерки трябва да се предприемат, ако жената е диагностицирана с COVID-19 или има положителен тест за SARS-CoV-2 при раждането. Тъй като SARS-CoV-2 се предава чрез въздушни капчици, при някои случаи се препоръчва отделяне на майката от детето. Майката трябва да бъде насърчавана да изцежда кърма за бебето си, ако се чувства способна да го прави. След изтичане на карантинния период, разделянето майката и бебето може да приключи и кърменето може да започне.

Други източници поставят под въпрос рутинното отделяне на майката от новороденото, поради липсващите до момента данни за рисковете, свързани със: разделянето на майката и бебето; нарушаването на връзката майка-дете; кърменето.

Кралският колеж на акушерките препоръчва наглед здравите новородени да бъдат с майките си. Специалистите да информират родителите и да обсъдят с тях възможните рискове и ползите от кърменето, както и рисковете и ползите от това дали майката и бебето да останат заедно, или да се разделят. Академията по медицина на кърменето (ABM) смята, че раздялата на майката и бебето е особено необходима, ако здравословното състояние на майката и прилаганото ѝ лечение налагат това. Препоръчва се майката - ако е в състояние - да започне да се изцежда, ако желае да кърми, като изцедената кърма се дава на бебето от здрав човек.

Родителите вземат окончателното решение.

ВНИМАНИЕ: Когато съветвате майка с температура по телефона, не подценявайте възможността тя да е инфектирана със SARS-CoV-2 и попитайте конкретно за симптомите!

Добрата хигиена намалява риска от инфекция!

• Често миене на ръцете (преди хранене, след кашляне, кихане, издухване на носа и отиване до тоалетната и винаги, когато ръцете ви са видимо мръсни):
• Навлажнете добре ръцете под течаща вода.
• Нанесете достатъчно сапун (в идеалния случай течен сапун) върху мокри ръце.
• Измийте внимателно цялата ръка (всички пръсти, включително палеца, между пръстите, горната и вътрешната част на ръката, както и под ноктите).
• Изплакнете ръцете си обилно с течаща вода.
• Изсушете ръцете с чиста кърпа или кърпа за еднократна употреба.
• Ако няма възможност да измиете ръцете си, използването на алкохолен дезинфектант е препоръчително.
• Кашляйте или кихайте в свит лакът или в носна кърпичка (най-добре еднократна).
• Изхвърлете използваната еднократна кърпичка в затворено кошче.
• Спазвайте минимална дистанция (около 1-2 метра) от хората, защото може да са носители на заразата без да знаят за това.